Thérapeutiques issues du vivant.

Abstract

Les thérapeutiques issues du vivant incluent l.utilisation de protéines et de cellules. Les protéines purifiées du plasma humain font peu à peu place à des médicaments obtenus par recombinaison génétique pour s.affranchir des risques infectieux. Cependant, certaines comme les immunoglobulines ne sont pas près d.être remplacées par des produits recombinants. Les thérapeutiques fondées sur l.utilisation de cellules sont très diverses. Certaines sont bien validées, comme les transfusions de globules rouges, de plaquettes, de polynucléaires neutrophiles, les allogreffes et autogreffes de cellules souches hématopoïétiques, les greffes de cellules épidermiques. Beaucoup sont encore en expérimentation manipulation des cellules de l.immunité pour stimuler les réponses anti-virales ou anti-tumorales, îlots de Langerhans pour traiter le diabète insulino-dépendant, hépatocytes pour remplacer la greffe de foie, cellules neuronales pour traiter des malades neurodégénératives, etc. Le progrès passe par des recherches sur les cellules souches de ces tissus, leur plasticité et les facteurs qui les contrôlent. L.évaluation de ces thérapeutiques pose des problèmes spécifiques, encore incomplètement résolus, un des problèmes majeurs restant le risque infectieux.

Therapies derived from the living include proteins and cells. Proteins used as therapies are mainly obtained from human plasma, usually after several steps of purification. Some animal proteins are still used. These natural proteins are progressively replaced by proteins produced by recombinant technology. Cells used as therapy include blood cells (red, white and platelets), allogeneic and autologous hematopoietic stem cells, epidermal cells expanded in culture. Other cellular therapies are at different stages of experimentation: cells of the immune system, Langerhans islets, hepatocytes, embryonic neuronal cells. More research on stem cells, their regulation and plasticity is a perequisite for new progresses. Procedures to evaluate these emerging therapies are in continuous construction.