Afficher la notice abrégée

dc.contributor.authorMalvy, Denis-
dc.contributor.authorSissoko, Daouda-
dc.contributor.authorCamara, Alseny-Modet-
dc.date.accessioned2019-06-27T14:29:26Z
dc.date.available2019-06-27T14:29:26Z
dc.date.issued2017
dc.identifier.citationMalvy, Denis ; Sissoko, Daouda ; Camara, Alseny-Modet ; Intégrer la recherche clinique dans la réponse aux épidémies : Les leçons de l’expérience d’Ebola, Med Sci (Paris), , Vol. 33, N° 10 ; p. 891-897 ; DOI : 10.1051/medsci/20173310022
dc.identifier.issn1958-5381
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10608/9643
dc.description.abstractAu cours de l’épidémie de maladie à virus Ebola qui a affecté l’Afrique de l’ouest entre 2013 et 2016, la mise en place d’essais cliniques en vue de l’évaluation de stratégies thérapeutiques et de vaccins prometteurs, mais non homologués, est apparue comme une composante emblématique de la réponse globale à l’épidémie. En 2017, aucun agent antiviral n’a pu prouver une efficacité définitive chez les patients. Deux produits, la combinaison d’anticorps monoclonaux ZMapp et l’antiviral direct favipiravir, testés au cours d’essais cliniques de preuve de concept ou contrôlés avec randomisation, présentent un profil de sécurité ou d’efficacité préliminaire encourageant la poursuite de leur évaluation lors de la prochaine résurgence épidémique. Ces enjeux sont portés aux scénarios à construire et anticiper au cours de la période inter-épidémique inaugurée en 2016.fr
dc.description.abstractDuring the 2013-2016 west African Ebola outbreak that affected West Africa, accelerated clinical trials, testing unproven but promising and potentially lifesaving experimental interventions emerged as a key component of the global outbreak. In 2017, no Ebola medical countermeasures had proven antiviral efficacy in patients. However, in September 2014, the World Health Organization inventoried a list of potential drug candidates developed or repurposed with demonstrated antiviral efficacy in vitro or in animal models. Numerous therapeutics were considered or explored during the outbreak, including nucleoside and nucleotide analogues, nucleic acid-based drugs and immunotherapeutics. Drugs in clinical trials were tested within the framework of optimized supportive care with fluids and electrolytes and management of severe compromise of multiple organs resulting from viral cytopathology and immune-mediated cell damage. Assessment of those therapeutics with encouraging preliminary efficacy or safety profile, like the repurposed direct antiviral agent favipiravir or the combination of antibodies ZMapp requires further investigation to confirm their efficacy in humans, propose appropriate doses and evaluate the possibility of treatment combinations. During the lull before the next epidemic, major challenges for managing future Ebola epidemics include scientific, clinical and public health preparedness with establishment of innovative patient care and clinical research support in remote poor areas where Ebola and other deadly infectious diseases typically reemerge.en
dc.language.isofr
dc.publisherÉditions EDK, Groupe EDP Sciences
dc.relation.ispartofM/S Revues
dc.rightsArticle en libre accèsfr
dc.rightsMédecine/Sciences - Inserm - SRMSfr
dc.sourceM/S. Médecine sciences [ISSN papier : 0767-0974 ; ISSN numérique : 1958-5381], , Vol. 33, N° 10; p. 891-897
dc.subject.meshAfrique de l'Ouestfr
dc.subject.meshAnimauxfr
dc.subject.meshRecherche biomédicalefr
dc.subject.meshFlambées de maladiesfr
dc.subject.meshÉpidémiesfr
dc.subject.meshFièvre hémorragique à virus Ebolafr
dc.subject.meshHumainsfr
dc.subject.meshSanté publiquefr
dc.subject.meshIntégration de systèmesfr
dc.subject.meshOrganisation mondiale de la santéfr
dc.subject.meshépidémiologiefr
dc.subject.meshorganisation et administrationfr
dc.subject.meshprévention et contrôlefr
dc.subject.meshthérapiefr
dc.subject.meshméthodesfr
dc.titleIntégrer la recherche clinique dans la réponse aux épidémies : Les leçons de l’expérience d’Ebolafr
dc.title.alternativeIntegrating clinical research into epidemic response: the field perspective in the Ebola experienceen
dc.typeArticle
dc.contributor.affiliationInserm U1219, université de Bordeaux et centre hospitalo-universitaire de Bordeaux, 46, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux Cedex, France
dc.identifier.doi10.1051/medsci/20173310022
dc.identifier.pmid28994386


Fichier(s) constituant ce document

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

Ce document figure dans la(les) collection(s) suivante(s)

Afficher la notice abrégée