Établissement du microbiote : Une colonisation in utero déterminante pour la santé future ?

Abstract

Certaines pathologies semblent avoir une origine développementale et, aujourd’hui, le microbiote apparaît comme un déterminant de l’état de santé de l’homme et son établissement, une étape importante chez le nouveau-né. Des variations dans sa constitution, incluant un déséquilibre (ou dysbiose), ont ainsi été associées à de nombreuses pathologies. De récents travaux suggèrent qu’une colonisation bactérienne de l’utérus, du liquide amniotique ou encore du placenta, des sites auparavant pensés stériles, existerait. Durant les phases de son développement, le foetus pourrait ainsi rencontrer des bactéries in utero. Elles contribueraient à l’établissement de son microbiote avant même l’accouchement et donc avant la rencontre avec les microorganismes des microbiotes vaginal, fécal et cutané, ceux-ci variant selon les modes d’accouchement (voie basse ou césarienne). Les premières études sur l’existence d’un microbiote in utero, qui se caractérise par une faible biomasse, sont cependant controversées.

Some diseases seem to have a developmental origin. Today, the microbiota is recognized as a determinant in health and diseases and one important step is its establishment in the neonate. Some variations in its composition including an imbalance (also called dysbiosis) have been associated to several pathologies. Recent studies suggest a bacterial colonization in the non-pregnant uterus, in the amniotic fluid and in the placenta, which were previously thought sterile. So, during deve-lopmental phases, the fetus could have encounter bacteria in utero. These bacteria could contribute to its microbiota establishment before parturition and therefore before the encounter with all microorganisms from vaginal, fecal and cutaneous microbiotas according to the delivery mode. However, studies stating the existence of such in utero microbiota, characterized by a low biomass, are somewhat disputed.