Neuroblastome de haut risque : Place actuelle et perspectives de l’utilisation des anticorps monoclonaux anti-GD2

Date
2019Auteur
Valteau-Couanet, Dominique
Minard-Colin, Véronique
Pasqualini, Claudia
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Afficher la notice complèteRésumé
Le neuroblatome de haut risque reste un défi thérapeutique de l’oncologie
pédiatrique puisque qu’il touche de très jeunes patients (90 % ont moins de 5
ans), dont les chances de survie restent inférieures à 50 % malgré des
traitements très lourds. Une immunothérapie par l’anticorps monoclonal anti-GD2
dinutuximab bêta (Qarziba®) a cependant été validée par le groupe
européen SIOPEN pour le traitement d’entretien des neuroblastomes de haut risque
et l’administration de cet anticorps a permis un progrès significatif avec une
amélioration d’environ 15 % de la survie des patients. Des voies sont
actuellement en cours d’exploration afin d’optimiser le potentiel thérapeutique
des anticorps anti-GD2. Notamment, des études visent à évaluer si
l’administration de ces anticorps en combinaison avec de la chimiothérapie ou
d’autres agents immunomodulateurs améliore leur efficacité, ou si l’utilisation
d’anticorps mieux ciblés peut diminuer leur toxicité. Neuroblastoma is the most frequent extra-cranial pediatric solid tumor, occurring
in young children, 90% being less than 5 years at diagnosis. It remains a
therapeutic challenge since survival of high-risk neuroblastoma patients that
represent around 50% of the patients is around 50% in spite of extensive
combined treatments. Immunotherapy based on the use of antibodies directed to
GD2, a ganglioside strongly expressed by almost all neuroblastoma cells, has
been developed during the last decade. In SIOPEN studies have shown that
dinatuximab beta (Qarziba®) is effective on refractory/relapsed
patients and improves survival when administered in the first line maintenance
treatment. Other strategies are currently explored using combination with
chemotherapy at relapse and evaluating the benefits of an earlier administration
during the induction treatment. In addition, more selective antibodies are also
developed to decrease toxicity, especially neuropathic pain that is one of the
major toxic effect.
Pour citer ce document
Valteau-Couanet, Dominique ; Minard-Colin, Véronique ; Pasqualini, Claudia ; Neuroblastome de haut risque : Place actuelle et perspectives de l’utilisation des
anticorps monoclonaux anti-GD2, Med Sci (Paris), Vol. 35, N° 12 ; p. 997-1000 ; DOI : 10.1051/medsci/2019197