Facteurs de risque : la contribution méconnue des premiers médecins d'assurance sur la vie.
Résumé
Le déplacement de la notion de
maladie au concept de facteurs de
risque a des racines plus anciennes
que l’épidémiologie dite « déductive »
de l’après-guerre. Dès le XIXe siècle, les
médecins d’assurance ont initié une
démarche préfigurant exactement nos
examens médicaux systématiques, sur
lesquels une grande partie de
l’activité des cliniciens repose
désormais. Leur contribution
constitue un moment important de
l’édification d’une médecine
contemporaine de plus en plus
orientée vers les malades qui
s’ignorent. Nous évoquons ici
l’exemple de l’hypertension artérielle
qui, en l’espace d’une centaine
d’années, est devenu le premier
motif de consultation en médecine
générale. The evolution of the notion of 'disease' to the concept of 'risk factor' goes back a lot further than the so-called 'deductive' epidemiology which appeared on the scene after the Second World War. As far back as the 19th century, life insurance company doctors initiated an approach which can be likened to the routine tests on which much of clinical medicine is based today. Their contribution was an important step in the development of modern medicine which increasingly addresses the asymptomatic patient. Here we discuss the example of arterial hypertension, which in the space of a hundred years has become the most common cause for consultation in general medicine. Life insurance company doctors preceded physicians in showing that the higher the blood pressure, the greater the risk.
Pour citer ce document
Postel-Vinay, N, Facteurs de risque : la contribution méconnue des premiers médecins d'assurance sur la vie., Med Sci (Paris), 2000, Vol. 16, N° 3; p.404-8