Échappement et tolérance des tumeurs à l'apoptose.

Abstract

La réponse immunitaire antitumorale nécessite une parfaite orchestration entre de multiples interactions impliquant cellules tumorales, lymphocytes et cellules présentatrices d’antigènes. Les nombreuses anomalies pouvant survenir dans ces dialogues complexes au sein d’un environnement défavorable peuvent expliquer l’absence de déclenchement de la réponse (ignorance) ou son insuffisance (tolérance et échappement). La cellule tumorale peut également se défendre contre les mécanismes effecteurs du système immunitaire grâce à une série de subterfuges lui permettant d’éviter l’apoptose. Le développement de l’immunothérapie anticancéreuse représente donc un double défi, visant à induire une réponse efficace tout en diminuant la protection de la cellule tumorale contre la mort.

An anti-tumour response requires a perfect orchestration of interactions between tumour cells, lymphocytes and antigen presenting cells. The numerous imperfections in these dialogues together with an unfavourable and hostile environment may explain why the response is never initiated (immune ignorance) or why it is not efficacious (tolerance and immune escape). In addition, the tumour cell may defend itself against immune effector mechanisms thanks to a number of subterfuges allowing it to avoid apoptosis. The development of anti-cancer immunotherapies is therefore a double challenge requiring the induction of an efficient immune response whilst simultaneously diminishing the protection of the tumour against death.