Analyse échocardio-graphique du ventricule droit

Abstract

Le ventricule droit (VD) est essentiel à la physiologie et la physiopathologie cardiopulmonaires. La présence d’une dysfonction systolique du VD est un élément pronostique à prendre en compte dans la prise en charge des patients atteints d’infarctus du myocarde (IDM) inferieur, de valvulopathies significatives, de cardiopathies congénitales, d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et chez les patients en insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. L’analyse du VD repose sur une approche non invasive (échocardiographie-Doppler, méthode isotopique, imagerie par résonance magnétique cardiaque) et/ou invasive (cathétérisme cardiaque droit). Longtemps négligée en échocardiographie, l’analyse du VD a le vent en poupe avec l’arrivée de nouvelles technologies d’imagerie : doppler tissulaire myocardique, strain imaging et 2D speckle tracking. Ce travail résume et discute les paramètres d’analyse du VD en échocardiographie-Doppler.

Right ventricular (RV) function is essential in cardio- pulmonary physiology and physiopathology. RV dysfunction has prognostic impact in inferior myocardial infarction, significant valvulopathies, congenital cardiopathies, arterial pulmonary hypertension and in patients suffering from acute or chronic heart failure. RV analysis relies on non invasive (echocardiography- Doppler, isotopic technology, cardiac magnetic resonance imaging) and/or invasive approaches (right cardiac catheterization). Neglected a short time ago, RV assessment has regained interest with tissular Doppler imaging, strain imaging and 2D speckle tracking. We review echocardiography and Doppler parameters used for right ventricular assessment.