L’implantation de la recherche clinique à l’hôpital en France : Histoire de la création des centres d’investigation clinique1

Abstract

Les centres d’investigation clinique (CIC) sont des structures implantées au sein des centres hospitaliers et dédiées à l’expérimentation thérapeutique et la recherche clinique sur l’homme. Créés au début des années 1990 par l’Inserm, ils ont comme particularité d’être partagés entre recherche et clinique. L’histoire de leur création permet d’éclairer les relations délicates entre ces deux pôles de la biomédecine en France, de mettre en perspective la politique de I ’Inserm dans leur rapprochement et de cerner les contours du modèle de recherche médicale promu depuis les années 1980. Les CIC jouent, au cœur de ces complexes interactions, un rôle de « zone d’échange » autorisant la collaboration d’acteurs aux méthodes et objectifs distincts autour de patients au statut anthropologiquement instable.

Since 1992, French clinical research centers (CRC) allow physicians and researchers to develop clinical and therapeutic research on humans in public hospitals. Created by the National institute for health and medical research (Inserm) in collaboration with public hospitals, their history give us the opportunity to describe the complex interactions in France between fundamental and clinical research. Why does therapeutic research need CRC? What can be done in these structures that cannot be done in hospital wards? Medical research is an hybrid practice torn between fundamental and clinical methodologies and objectives. To solve this tension, CRC are « trading zones » (Galison, 1997) : intermediate areas where physicians and researchers can develop common languages and methodologies to coordinate their practices and objectives. CRC also become essential to support the ethical, legal and administrative constraints of therapeutic research.