Legionella, légionellose

Abstract

Legionella est l’agent étiologique d’une pneumonie souvent sévère appelée légionellose. La détection de l’antigène de Legionella pneumophila sérogroupe 1 dans les urines a permis d’écourter le délai avant le diagnostic et la mise en route du traitement, et de diminuer la mortalité. La surveillance des réseaux d’eau douce, habitat naturel de la bactérie, a également amélioré la prévention collective. En France, nous disposons du Centre national de référence des légionelles qui recueille l’ensemble des souches cliniques responsables de cas sporadiques ou épidémiques. Ce centre permet de confronter les données issues de l’analyse génétique des souches aux données épidémiocliniques. Sur le plan fondamental, d’importantes avancées ont amélioré notre compréhension, non seulement des mécanismes permettant à L. pneumophila d’exploiter le métabolisme de la cellule hôte, mais aussi des mécanismes immunitaires permettant de limiter le développement de l’infection.

Legionella is the causative agent of Legionnaires’ disease, a severe form of pneumonia. Detection of Legionella pneumophila serogroup 1 antigen in urine samples has shortened the delay of diagnosis and subsequent treatment initiation resulting in decreased mortality. Improved surveillance of potable water system reinforces the community prevention. In France, the National Reference Center for Legionella collects the strains responsible for sporadic or epidemic cases and crosslinks the data including epidemiological pattern, clinical presentation, and genetic analysis of the strains. Regarding host-pathogen interactions, major advances have been made recently in the understanding of L. pneumophila ability to subvert the host intracellular trafficking and the innate immune response leading to infection control.