Le réveil des cardiomyocytes adultes résidents : Une nouvelle piste de régénération cardiaque ?

Abstract

Les pathologies cardiaques, et en particulier l’infarctus du myocarde, conduisent inéluctablement à la mort des cardiomyocytes adultes favorisant le développement de l’insuffisance cardiaque. Les efforts en médecine cardiaque régénératrice se sont concentrés jusqu’à présent sur l’utilisation des cellules souches, laissant de côté les cardiomyocytes préexistants, considérés comme étant dans un état postmitotique. Néanmoins, des données récentes obtenues chez le poisson zèbre et les mammifères relancent le débat sur la capacité proliférative de ces cellules. Dans cette revue, nous proposons un état des lieux des connaissances de la capacité proliférative et régénératrice des cardiomyocytes résidents, et discutons certains aspects mécanistiques. Dans le futur, l’identification précise des mécanismes moléculaires permettant à ces cellules de reprendre leur prolifération devrait permettre d’ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques en régénération cardiaque.

All cardiomyopathies and more specifically myocardial infarction always evolve to cardiomyocytes death and the ensuing heart failure setting. So far, cardiac regenerative medicine has focused on the use of stem cells and completely ignored the resident cardiomyocytes, assumed in a postmitotic state. However, recent findings in zebrafish and mammalians challenge this view and suggest that these cells have some capacity to proliferate and can contribute to heart regeneration. In this review, we propose an overall synthesis about knowledge of the proliferative and regenerative capacities of resident cardiomyocytes, dealing with some mechanistic aspects. In the future, the accurate identification of molecular mechanisms allowing wake-up of resident cardiomyocyte proliferation will certainly open new therapeutic avenues in cardiac regeneration.