L’évaluation économique dans le champ de la santé

Abstract

Contrairement aux choix effectués dans d’autres pays, ce n’est que récemment que l’évaluation des actions de santé a intégré une dimension économique de manière explicite en France. Il existe pourtant depuis toujours des limites dans les ressources que l’on accepte de consacrer collectivement à la santé. Une évaluation économique comparative est dès lors indispensable pour orienter les choix de santé et contribuer à la régulation des prix. Les méthodologies reposent sur l’estimation de ratios différentiels coût/résultats comparés à une référence. L’interprétation de ces ratios n’est jamais isolée du contexte de la décision. L’évaluation économique en santé ne participe pas du rationnement des soins, mais elle contribue à la rationalité des décisions dans l’intérêt de tous.

Economics was only recently considered as a dimension of health technology assessment in France. Yet there are always limits in resources that we collectively agree to devote to health. A comparative “economic” appraisal is therefore needed to guide health choices and contribute to price regulation. Methodologies are based on the determination of incremental cost-effectiveness ratios compared with a reference. The interpretation of these ratios is never isolated from the context of the decision. Health economic evaluation is not involved in healthcare rationing, but it contributes to the rationality of decisions in the interest of the overall population.