La thérapie cellulaire du diabète : Le point sur les actualités

Abstract

La possibilité de remplacer des cellules β déficientes par de nouvelles cellules insulino-sécrétantes chez le patient diabétique est démontrée par le succès de la transplantation d’îlots pancréatiques. Le manque de donneurs cadavériques a stimulé la recherche de sources alternatives de cellules β dont le palmarès est dominé par les cellules souches pluripotentes humaines pouvant acquérir des caractéristiques quasiment identiques à celles des cellules β et rétablir l’équilibre glycémique de souris diabétiques. Néanmoins, elles comportent un risque carcinogénique actuellement inévitable. Le pancréas adulte héberge des compartiments cellulaires aux capacités de transdifférenciation établies pouvant être exploitées pharmacologiquement in situ ou via des phases d’expansion en culture. Cette revue s’intéresse aux nouveaux développements concernant la thérapie cellulaire du diabète.

Islet transplantation has set the ground for diabetes cell therapy and is still undergoing various developments that might improve clinical outcomes. Alternative sources for β-cell replacement strategies are now led by human pluripotent stem cells that demonstrate near-normal β-cell features after in vitro differentiation and which can reverse diabetes in mice. Yet, their propensity for tumor formation is still unresolved. The adult pancreas is suggested as a reservoir of facultative progenitors that could represent adequate candidates for β-cell engineering, either in vivo through pharmacological treatment or after expansion in culture. This review focuses on the latest developments in protocols aiming at de novo production of functional β cells.